[치매1편] 초기치매증상, 치매란? 치매 환자 돌보기

◆ 치매란?
하나의 질환을 의미하는것이 아니고, 여러가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장야가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태를 의미.

* 알쯔하이머치매
- 가장 흔희 발생되는 치매의 원인, 전체 원인의 약50%를 차지.
- 기억력장애.
- 사람이나 사물의 이름을 잘 기억하지 못함.
- 최근 대화나, 최근 있었던 일의 내용을 자세히 기억하지 못함.
- 옛날 기억은 잘 유지 됨. 병이 진행되면서 옛날 기억도 장애가 시작.
- 공간지각장애 발생.
- 실행증으로 인해 평소에 사용하던 물건을 사용하지 못하거나 옷 입기 등의 기본적인 일상생활의 장애를 보임.

* 우울증
- 우울증에 의한 치매를 "가성치매"라고 함.
- 전반적으로 반응이 느려지고 건망증이 심해지고 주의력과 추상력이 감퇴.
- 우울증에 의한 치매는 알쯔하이머병이나 혈관성 치매 환자에서 보이는 기억장애에 비해서 경한 경우가 많고, 항우울제에 의해 우울증이 좋아지면 기억 장애도 같이 좋아짐.

* 약물
- 인지 장애를 일으키는 약은 항콜린계약물, 일부의 항고혈압약물, 항생제 및 항암제 등.

* 갑상선 기능 저하증
- 갑상선호르몬의 분비나 작용이 저하된 환자의 경우 치매가 발생할 수 있음.

* 비타민B12 또는 엽산 부족증

* 혈관성치매
- 지속적으로 조금씩 진행하는 알쯔하이머병과는 달리 혈관성 치매는 뇌졸중을 예방하면 더 이상의 진행을 막을 수 있어서, 혈관성 치매를 치료 가능한 치매로 분류하기도 함.

● 알쯔하이머 치매 치료 원칙
- 약물 치료를 통한 증상의 완화 및 병의 급속한 진행을 억제.
- 일관적이고 지속적인 치료.
- 환자와 가족의 정신사회적인 종합 치료가 필요.

● 비약물적인 치료
- 안전하고 단순한 생활환경 조성.
- 일과표를 만들고, 일과표에 따라 단순하고 반복적인 생활을 하도록 함.
- 청각과 시각에 대한 정기검사를 통해, 감각기능의 문제로 인한 행동과 정신증적 증상을 예방하도록 함.

★ 치매예방
- 꾸준한 운동.
- 세밀한 손동작을 사용하는 취미. 예: 서예, 자수, 그림그리기
- 두뇌 활동을 많이 하도록. 예: 신문, 잡지 보기. 일기쓰기
- 친구들과 지속적인 관계 유지.
- 스트레스 줄이기.
- 정상체중 유지.
- 추운날씨 외출 삼가.(뇌경색을 일으킬 수 있음)
- 변비를 피하도록.(뇌졸중을 일으킬 수 있음)

★ 치매 환자 돌보기
- 주치의에게 “알츠하이머병”이 어떤 병이며, 경과가 어떻게 되는지에 대해 묻도록 한다. 현재 가능한 최선의 치료가 어떤 것이며 증상과 행동 문제를 완화하기 위한 방법에 어떤 것들이 있는지 묻도록 한다.
- 가능하다면 치매 환우회나 알쯔하이머병 환자들의 모임을 찾아 도움을 받도록 한다.
- 보호자의 느낌과 걱정을 함께 나눌 만한 주위 사람들을 찾아서 도움을 받도록 한다.
- 데이케어센터(복지관, 병원) 이용을 적극적으로 고려한다.
- 미래에 대한 계획을 세운다. 여기에는 경제적인 문제, 법적인 문제, 보험과 관련된 문제와 장기적인 요양 계획 등이 포함된다.

* 대화하기
- 가능한 단순한 단어사용, 짧은 문장으로 대화.
- 목소리는 부드럽고 침착하게
- 반응에 시간이 걸리더라도 충분히 기다려 준다.
- 환자가 단어를 생각해 내려고 애쓰면 부드럽게 도와준다.
- 긍정 질문을 하고, 긍정적인 명령문을 사용한다.

* 식사하기
- 인내심을 가지고, 환자를 재촉하지 않도록 한다.
- 정해진 시간에 식사하도록.
- 소량의 식사를 여러 번 하도록.
- 환자가 스스로 사용하기 편한 식기나 수저이용- 탈수를 막기 위해 충분한 양의 물을 마시도록 한다.
- 정기적인 치과검진. [출처 : 국가건강정보포털 의학정보]

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